大众卫生报·新湖南客户端7月9日讯（通讯员 申丽辉）前两周内，长沙泰和医院妇产科急诊一共收治了3例宫外孕破裂大出血病例，每个患者腹腔内失血量都超过3000毫升。一个体重50公斤的女性，正常情况下全身血液总量大约在4000到5000毫升之间，所以这些患者的失血量差不多占到了自身血容量的三分之二。
三个患者被送来的时候，血压完全测不出，意识已经模糊不清，正处在重度失血性休克中。好在经过急诊紧急手术止血以及输血等抢救措施，最终才把她们从危险边缘拉了回来。接连遭遇这么多危重情况，今天有必要提醒所有女性：“宫外孕”并非遥远风险，它可能就在身边。
宫外孕究竟是什么？
通常情况下，受精卵会在子宫内柔软的内膜上着床发育。如果受精卵没能在子宫里安家，跑到了其他位置生根，就形成了宫外孕。绝大多数情况下，异位妊娠发生在输卵管（超过95%），偶尔也可能出现在卵巢、宫颈，甚至是腹腔内的其他器官，比如大网膜、肠系膜或肝脏。
不少人觉得宫外孕是小概率现象，离自己很遥远。但事实上，宫外孕的发生概率大约为2%到3%，这意味着在100位孕妇里，就有2到3位可能遇到这种情况。
为什么宫外孕如此危险？
输卵管管壁相对比较薄，空间也十分有限，根本无法承载胚胎的继续生长。胚胎不断长大，很容易就会撑破输卵管管壁，导致血液大量流入腹腔，虽然表面看不出来，但若未能及时救治，会引发休克甚至死亡。正因如此，宫外孕被称作妇产科领域“头号隐形杀手”，它也是孕早期导致孕妈死亡的首要原因。
以下6类人群，需要特别留意宫外孕风险
所有育龄女性都有可能发生宫外孕，不少人第一次怀孕时就会遇到。但有几类人群风险会明显升高：
✅ 盆腔或输卵管等部位存在炎症
反复发作的阴道炎、盆腔炎，可能造成输卵管粘连、扭曲，导致通道狭窄，使受精卵无法正常着床。
✅ 曾经有过宫外孕病史
普通女性宫外孕的发生概率在1%到2%之间，而有过宫外孕史的女性，再次发作的风险会比普通女性高出一倍以上。
✅ 输卵管存在异常
输卵管发炎、做过输卵管手术（包括结扎、切除或整形术）、输卵管发育存在异常（比如输卵管过长或者过于弯曲），都可能阻碍受精卵通行。
✅ 避孕措施失败
使用避孕环怀孕、体外受精怀孕、紧急避孕失败等情况，都会增加异位妊娠的几率。
✅ 接受了试管婴儿治疗
输卵管性不孕、部分情况下进行的多胚胎移植、取卵引起的卵巢刺激等，都是异位妊娠的危险诱因。
✅ 长期吸烟，性生活不卫生
长期吸烟、不洁的性生活或者拥有多个性伴侣，这些习惯可能增加盆腔感染的概率，从而间接提高宫外孕风险。
宫外孕的三个危险信号，一旦出现立刻就医
异位妊娠之所以危险，很大程度上是因为人们认识不足加上拖延就医。虽然凶险，但完全可以通过早期发现、早期诊断和早期治疗，有效避免破裂大出血带来的致命威胁。
停经伴随阴道出血
任何有性生活史的女性，即便没有明确停经，如果出现不规则阴道流血（出血量通常少于正常月经量，颜色为暗红或者褐色），一定马上去医院检查确认是否怀孕，并且做超声检查排除宫外孕。
腹痛
下腹部出现隐痛、胀痛，或者突然感到剧烈撕裂样疼痛，可能伴有恶心、肛门坠胀（感觉总想大便）。
头晕、出冷汗、突然晕厥
头晕、心慌、乏力、脸色苍白、手脚冰冷等症状，属于最凶险的晚期信号，提示可能已经出现了大量内出血，必须立即紧急就医。
必须避开的几个常见误区
1. 认为做好避孕就不会得宫外孕
我戴着避孕套/安放了避孕环，不可能怀孕，更不可能得宫外孕！所有避孕方法都并非百分之百可靠，避孕套有可能破损，避孕环和宫内节育器也有可能移位导致意外怀孕，即便如此也可能会发生宫外孕，切不可掉以轻心。
2. 第一次怀孕不可能得宫外孕
我第一次怀孕，不可能得宫外孕！即便只是第一次怀孕，若有输卵管炎症等问题存在，依然有可能发生宫外孕，没有任何“免检特权”，千万不要心存侥幸。
3. 没有症状就无需检查
没有出血，没有腹痛，就可以不进行检查！实际上，很多宫外孕在早期可能完全没有症状。只要确认怀孕，建议在孕5到7周之间做B超寻找孕囊位置，早期排查能更安心。
