“得了癌症还能不能动？运动会不会太累、影响恢复？是不是该多躺着养着？”这大概是无数康复期患者心里的疙瘩，也是家属们反复纠结的焦点。
这场争论了许久的话题，如今终于有了科学界的定论。2025年6月，《新英格兰医学杂志》发布了被称为里程碑式的CHALLENGE试验结果[1]。这项历时近15年的研究覆盖了889名结肠癌患者，最终给出了明确答案：运动不仅能延缓复发，甚至可能延长寿命。
这不是模棱两可的“或许有效”，而是实打实地降低复发率、提升生存率。这意味着，科学运动正从普通的“生活建议”，升级为癌症治疗体系中不可或缺的一环。
规律运动能有效延缓癌症复发
这项研究的对象，是已经完成手术和化疗的结肠癌患者（主要是Ⅲ期或高危Ⅱ期），他们本是医生眼中复发风险最高的人群。研究人员将他们随机分成两组：
· 一组执行为期3年的结构化运动计划：涵盖有氧锻炼（如快走、骑车）、专业教练指导及心理支持；
· 另一组则仅接受常规随访和健康宣教材料，无特殊运动干预。
经过7.9年的长期追踪，数据令人振奋：
· 5年内未复发的比例：运动组达80.3%，对照组为73.9%；
· 8年总生存率：运动组高达90.3%，对照组为83.2%。
来自参考资料[1]：运动组和对照组总生存率对比
这就说明，只要动起来，就能少复发一次，多活好几年。如果说过去的运动建议只是锦上添花，那这次的研究证明，它更像是一种“低成本、高回报”的治疗手段。
当然，运动并非没有代价。运动组出现肌肉酸痛、关节不适的比例为18.5%，略高于对照组的11.5%。但整体来看，这些不适大多可控，并不妨碍将其作为康复流程的一部分。
简而言之：坚持运动不仅不会“拖累身体”，反而是拉开与癌症距离的最佳方式之一。
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运动究竟是如何对抗癌症的？
也许有人会疑惑：运动既不是药也不是手术，为何能产生如此大的影响？
一篇综合分析多项基础研究与流行病学调查的综述[2]指出，运动从外到内悄悄重塑身体环境，让癌细胞难以存活。
在代谢层面，长期坚持有氧运动能降低胰岛素和IGF-1（胰岛素样生长因子-1）水平。这两个指标正是癌细胞生存繁殖的“燃料”，一旦被压制，癌细胞便会因缺乏能量而难受。
同时，运动还能抑制慢性炎症。众所周知，慢性炎症是结直肠癌等癌症的温床。坚持运动可显著减少TNF-α和IL-6等炎症因子，从而改善肿瘤微环境。
更关键的是，运动能直接调动体内的抗癌力量——激活自然杀伤细胞、增强T细胞功能，提升免疫系统清除残余癌细胞的能力。
此外，运动还有以下作用：
· 抑制肿瘤新生血管生成，切断癌细胞获取营养的通道；
· 激活抗氧化系统，清除自由基，防止DNA受损；
· 上调p53等肿瘤抑制基因，促使癌细胞启动自毁程序。
来自参考资料[2]：运动预防结直肠癌的分子机制
正因如此，科研界认为运动是一种多靶点作用的非药物治疗。
你在快走时流下的汗水，实质是身体在悄然修正与抵抗；你每一次坚持锻炼，都可能是癌细胞在体内无法存活的转折点。
运动不仅是癌症康复的良方，更是全民预防的方案！
许多人误以为这些研究只关乎癌症康复者。实则不然：无论你是否患病、处于术后恢复期还是完全健康，运动都是必须重视的事项。
一项发表于《癌症流行病学、生物标志物与预防》的荟萃分析[3]显示：即便是在确诊前保持适量运动，未来患结直肠癌的风险也能降低约27%。也就是说，运动既能“治未病”，更能“防初病”。
对于已确诊人群，若将每周运动总量提升至18 MET小时（约等于每周快走4～5小时），全因死亡风险可降低30%以上[3]。
遗憾的是，现代人另一种可怕的生活方式正悄悄抵消运动的益处——久坐。每天坐超过10小时的人，即便有锻炼习惯，也难以完全消除久坐带来的风险[3]。这类人群的结直肠癌死亡率显著上升。久坐如同静悄悄的杀手，其危害远超想象。
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因此，无论是否为癌症患者，“多动”与“少坐”才是当下最值得投资的健康习惯。
癌症不是终点，动起来才是重启的开始！
CHALLENGE研究启示我们：运动不只是让人看起来更健康、心情更好那么简单，它是癌症治疗后真正可能影响生死走向的关键变量。它便宜、安全、有效，却最易被忽视。
我们常去寻找养生秘方，却忽视了早睡一点、多走几步这种司空见惯的习惯。现实是，这些看似没技术含量的习惯，才是最容易掌控、最值得坚持的治疗方式。
当然，运动并非越多越好，也不能一蹴而就。尤其是刚经历癌症治疗的人，应循序渐进、量力而行，最好在医生或康复治疗师指导下制定个性化计划。哪怕起初只是每天在阳台散步十分钟，也比完全不动强得多。
记住一句话：你迈出的每一步，都可能是在远离癌症。
参考文献
[1]Courneya KS, Vardy JL, O'Callaghan CJ, et al. Structured Exercise after Adjuvant Chemotherapy for Colon Cancer. N Engl J Med. 2025;393(1):13-25.
[2]Amirsasan R, Akbarzadeh M, Akbarzadeh S. Exercise and colorectal cancer: prevention and molecular mechanisms. Cancer Cell Int. 2022;22(1):247.
策划制作
作者丨蒋永源 第三军医大学内科硕士
审核丨崔勇 山东省寿光市人民医院肿瘤三科（放疗科） 科主任
策划丨张一诺
责编丨何雨濛
