近日，联勤保障部队第九〇〇医院仓山院区妇产科团队成功实施了一例极罕见的脾脏异位妊娠微创手术，及时排除了患者腹腔内致命大出血的隐患。

这位35岁的福州闽侯女性患者，因停经伴随血β-HCG（人绒毛膜促性腺激素β亚单位，用于检测早期妊娠的关键指标）数值显著升高而就医。令医生困惑的是，尽管她在多家医院接受了多次检查，但在宫腔、输卵管等宫外孕常见部位均未发现孕囊。由于长时间无法锁定妊娠病灶的具体位置，女子辗转求医至第九〇〇医院仓山院区。

入院后，超声科与放射科配合，对患者进行了全面细致的影像学筛查。最终，影像结果在脾脏区域捕捉到了妊娠囊回声，并清晰显示出原始心管搏动。结合病史与检验数据，临床确诊为极为罕见的脾脏异位妊娠。

据医学文献记载，腹腔妊娠在所有异位妊娠中占比仅为1.3%，而脾脏更是其中最为罕见的种植部位之一，全球范围内仅报道过51例此类病例。脾脏妊娠属于腹腔异位妊娠中风险最高的一类，原因在于脾脏组织质地脆弱且血供极度丰富。一旦病灶破裂，极易在短时间内引发难以控制的致命性腹腔大出血。该病症症状隐蔽，漏诊和误诊率较高，犹如一颗潜伏在腹腔内的“定时炸弹”。

鉴于患者病情凶险，术中突发大出血的概率极高，医院迅速启动疑难危重病例多学科讨论机制。由妇产科牵头，联合普通外科、肝胆内科、超声科及放射科组建多学科诊疗团队，共同商讨应对策略。

妇产科团队详细梳理了患者的病史、体征、β-HCG动态变化曲线及影像资料，明确诊断依据与手术指征，并广泛查阅国内外相关病例文献，制定可行的诊疗方案。经多学科专家综合研判，最终确定采用腹腔镜下脾脏切除术。这一微创方案旨在降低手术创伤，全力守护患者生命安全。

此次手术由妇产科主任余燕副主任医师与普通外科主任王东阳主治医师联合主刀。手术团队配合默契，操作精细，整个过程平稳顺利，成功完成腹腔镜下脾脏切除术。术后病理标本进一步证实了脾脏妊娠的诊断。

余燕副主任医师提醒，正常妊娠时胚胎应着床于子宫腔内。若胚胎在宫腔以外着床，统称为异位妊娠（俗称宫外孕）。其中90%的异位妊娠发生在输卵管，脾脏异位妊娠则十分罕见。

育龄女性在停经后应尽早进行早孕检查。一旦出现停经、腹痛或不规则阴道流血等症状，务必及时就医排查异位妊娠。特殊部位的异位妊娠往往进展迅速、风险极高，只有做到早发现、早诊断、早干预，才能最大程度规避生命危险。

记者 陈丹 通讯员 杜航 张荷敏

受访医院供图